למרות שהיא נחשבת למחלה נשית, סרטן השד פוגע גם בגברים. כדי להתגונן מפני המחלה חשוב שהגבר יכיר את גופו ויהיה עירני לשינויים ולסימנים מחשידים. חשוב גם לא להתבייש
אסנת עופר | בריאות (03.11.2011)
זו המחלה הכי "נשית" שיש, מדי שנה מאובחנות 4,000 חולות חדשות בסרטן שד ולמרות זאת, המחלה הזו איננה נחלתן הבלעדית של נשים. גם גברים חולים בה. מדובר בתופעה שכיחה יותר מכפי שמקובל לחשוב.
"גם לגברים יש שדיים, אמנם קטנים יותר, אבל הם דומים במבנה האנטומי שלהם לשדי נשים", מפתיע הכירורג ד"ר ערן שרון, מנהל המרכז לבריאות השד בבית חולים בילינסון.
על כל מאה חולות יש גם גבר אחד.
"אמנם אין לגברים בלוטות שמייצרות חלב בעקבות הפרשה הורמונלית, כמו שקורה אצל נשים, אבל יש להם צינורות חלב, ובהם יכולים להתתהוות גידולים. למדע אין תשובה מדוע למעשה יש לגברים שדיים, ישנן כל מיני השערות, אבל מדובר בקוריוז, בדרך כלל".
בגלל ההבדלים, השכיחות למחלה בגברים נמוכה יותר: היחס בין גברים ונשים הוא גבר אחד לכל 100 נשים חולות. "מדובר באותו סוג של גידול, שפורץ את צינורות החלב, יש לו יכולת לשלוח גרורות, ומשום שהשדיים של גברים מכילים פחות רקמת שד, מהירות התפשטות הגידול לרקמה סמוכה, למשל לעור או לשריר שנמצאים בסמוך לגידול, היא מהירה יותר, לעומת נשים".
אצל כ-70% מהנשים שחולות בסרטן השד, הגידול מכיל קולטנים להורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון. מתברר שהגם אצל גברים מתהווים גידולים כאלה. "גם אצל גברים יש הפרשה טבעית בגוף של הורמונים נשיים, מהאשכים ומבלוטות יותרת הכליה", מסביר ד"ר שרון, ומדגיש כי מדובר בכמויות הורמונים מזעריות. "יש גברים שנמצאים בקבוצת הסיכון לסרטן השד, בגלל סיפור משפחתי או בגלל נשאות של אחד משני הגנים הפגומים BRCA1 או BRCA2″.
מהם הגורמים העיקריים למחלה בגברים?
"אמנם אצל נשים אחד מגורמי הסיכון הוא חשיפה להורמונים נשיים, ובעיקר לאסטרוגן, אך בגברים זה לא כך. אצל גברים המנגנון הוא שונה. הגורם העיקרי הוא התהוות מוטציה גנטית כלשהי, וישנם גנים שונים בהם זה עלול לקרות, פרט לגנים הידועים בנשים.
השינויים מתעוררים ברמת התא בגלל טריגר חיצוני, כפי שקורה במחלות סרטן שונות, כמו סרטן המעי הגס. הטריגרים יכולים להיות חיצוניים או פנימיים, כמו תזונה רווית שומן, חשיפה לקרינה מיננת, מיעוט בפעילות ספורטיבית וסיבות נוספות".
האם ישנן בדיקות מעקב שגברים צריכים לעבור?
"אין עדיין בדיקות סקר (סקרינינג) לגברים, כפי שקיימות לנשים. משום שלא הוכח כי בדיקות כאלה, כמו ממוגרפיה או אולטרה-סאונד שדיים, יכולות להפחית את התמותה מהמחלה, כפי שהוכח בנשים. קבוצת הגיל בה הגידול שכיח ביותר היא 60-70, אבל לא ברור לנו האם זו הקבוצה שנימצאת בסיכון בגלל שסרטן השד מתפתח מאוחר יותר בגברים, לעומת נשים, או משום שהוא מתגלה מאוחר יותר".
עד שיוכח אחרת, הדרך הודאית היחידה להתגונן מפני המחלה, היא ההמלצה להכיר את הגוף ולפנות לבדיקת רופא המשפחה, שיפנה במידת הצורך לכירורג שד, במקרה שמופיע אחד הסימנים הבאים:
- שינוי בגודל או בצורת מבנה השד, כמו אסימטריה (אי שוויון) בין השדיים או גדילה סימטרית של השדיים. בד"כ גדילת שדיים סימטרית (גניקומסטיה).
- כאב בשד, דקירות או גרד באזור הפטמה או העטרה.
- גילוי של גוש בשד.
- דלקת חוזרת או שאינה מחלימה למרות טיפול תרופתי.
- פצע או גירוי בעור שאינו מחלים.
- שינוי צורה וצבע של עור השד.
- הפרשות מהפטמה.
- סיפור משפחתי לסרטן השד או נשאות של המוטציה הגנטית BRCA.
מה בנוגע לטיפול במחלה, האם הוא שונה כשמדובר בגברים?
ד"ר שרון: "הטיפול זהה כמעט לחלוטין, ומתבסס על כריתה של השד, שבמקרה של גברים תהיה מלאה, ובמידת הצורך מתן טיפול תרופתי הורמונלי, כימותרפיה והקרנות. ההבדל העקרי הוא שגברים אינם זקוקים לניתוח משחזר. חשוב להדגיש, כי אם קיים חשד, לא כדאי להזניח. חשוב להיבדק, לעבור ממוגרפיה או אולטר-סאונד שדיים, כשהאבחנה הסופית תתבצע באמצעות ביופסיה. משום שאצל גברים השדיים קטנים יותר, קל יותר לאבחן את המחלה".
צילום: thinkstock
* הכתבה מאתר סלונה. |
